In het jaar negentien honderd een en twintig den vijftienden juni verschenen voor ons Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der Gemeente Kamerik Provincie Utrecht Wilhelmus Franciscus Berk zoon van den overledene oud drie en twintig jaren van beroep veehouder wonende te Kamerik en Gerrit Hoogendoorn oud vijf en veertig jaren van beroep veehouder wonende te Kamerik Dewelken ons verklaarden dat op den veertienden juni dees jaars des morgens ten half zeven ure binnen deze gemeente is overleden Antonie Berk oud vier en tachtig jaren veehouder geboren en wonende te Kame- rik weduwnaar van Anna van Leeuwen eerder van Jansje van Wijk zoon van Jan Berk en Janna Verlaan beide overleden En hebben wij deze Acte na voorlezing onderteekend met de aangevers