Op heden den veertienden november achttien honderd een en vijftig zijn voor
ons ondergeteekende Burgemeester Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der gemeente Kamerik
en de Houtdijken Arrondissement en Provincie Utrecht verschenen
Jan Berk oud vijf en vijftig jaren van beroep bouwman
wonende in deze gemeente vader van de natenoemen overledene en Leendert Bouwman
oud acht en twintig jaren van beroep bouwman wonende mede in deze gemeente bekende van de
overledene welke ons hebben verklaard dat op heden den veertienden november des nachts
ten een ure in deze gemeente in het huis nummer twaalf overleden Barbera
Berk oud bijna een jaar wonende in deze gemeente dochter van den eersten aan-
gever Jan Berk en van Janna Verlaan van beroep bouwvrouw echtelieden al-
hier woonachtig zijnde in deze gemeente geboren
En hebben wij hiervan deze akte opgemaakt welke na gedane voorlezing door de beide aangevers nevens
ons onderteekend