In het jaar negentien honderd vijftien den dertig maart
verschenen voor ons Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der
Gemeente Kamerik Provincie Utrecht
Willem van Oosterom
oud vijf en dertig jaren van beroep veehouder wonende te
Kamerik en Dirk Blok
oud acht en veertig jaren van beroep veehouder wonende te
Kamerik Dewelken ons verklaarden dat op den negen en twintig
maart dezes jaars des ochtends ten vijf ure
binnen deze gemeente is overleden Johannes Berk oud
zestig jaren veehouder ongehuwd geboren en
wonende te Kamerik zoon van Jan Berk en
Johanna Verlaan beiden overleden
EN hebben wij deze Acte na voorlezing onderteekend met de aangevers