Heden vijf en twintig januari
negentienhonderd negen verschenen voor mij Ambtenaar van den burgerlijken stand van Amsterdam
Wilhelmus Radix van beroep
zonder oud drie en zeventig jaren wonende
alhier en Flores Busscher
van beroep zonder oud acht en zeventig jaren
wonende alhier die verklaarde dat op
den vier en twintigsten dezer
des voormiddags ten vier ure in de gemeente Amsterdam is overleden
Margaretha Berk
zonder beroep wonende alhier
oud zeven en zestig jaren geboren te Kamerik
dochter van Jan Berk en johanna Verlaan
beiden overleden
Waarvan akte welke overeenkmstig de wet is voorgelezen
