Heden den twaalfden april negentien honderd zeventien
verschenen voor ons Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der gemeente 's-Gravenhage
Evert Jan Montfoort oud acht en veertig jaren en Jan Timp oud
vijftig jaren boden wonende alhier
verklarende dat Maria Marijnessen zonder
beroep wonende alhier op den negenden dezer des
avonds te zeven uren is overleden oud zes en zeventig
jaren geboren te Rotterdam echtgenoote van Johannes
Albertus Hack wonende alhier dochter van Johannes
Sarderus Marijnessen en van Maria Henk beiden overleden
Waarvan akte welke overeenkomstig de wet is voorgelezen
