In het jaar achttien honderd negen en tachtig den vijfden dag der maand
februari verschenen voor ons Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der
Gemeente Kamerik Provincie Utrecht
Hendrik Berk zoon van na te melden overledene
oud drie en vijftig jaren van beroep veehouder wonende te
Kamerik en
Teunis van Oosterom
oud een en vijftig jaren van beroep veehouder wonende te
Kamerik Dewelken ons verklaarden dat op den vierden
dag der maand februari dezes jaars des morgens ten tien ure binnen
deze gemeente is overleden Jannetje Verlaan weduwe
van Johannes Berk oud een en tachtig jaren
veehoudster geboren te Kockengen en wonende
alhier wijk A honderd twee en zeventig
dochter van Cornelis Verlaan en Cornelia
van Rossum beiden overleden
En hebben wij deze Acte na voorlezing onderteekend met de beide aangevers