Op heden den negentienden mei achttien honderd een en vijftig zijn voor
ons ondergeteekende Burgemeester Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der gemeente Kamerik
en de Houtdijken Arrondissement en Provincie Utrecht verschenen:
Jan Berk oud vier en vijftig jaren van beroep bouwman
wonende in deze gemeente vader van de natenoemen overledene en Leendert Bouwman
oud zeven en twintig jaren van beroep bouwman wonende mede in deze gemeente bekende van de
overledene welke ons hebben verklaard dat op den zeventienden dezer maand des voormiddags
ten half twaalf ure in deze gemeente in het huis nummer twaalf is overleden Grietje
Berk oud bijna twee jaren wonende in deze gemeente dochter van den eersten
aangever Jan Berk en van Janna Verlaan van beroep bouwvrouw echtelieden al-
hier woonachtig zijnde in deze gemeente geboren.
En hebben wij hiervan deze akte opgemaakt welke na gedane voorlezing door de beide aangevers nevens
ons is onderteekend
